膝關節置換術

膝關節置換術

如果骨關節炎嚴重或在藥物、物理治療和行為矯正後仍未改善，膝關節置換手術是減輕疼痛、增加關節活動範圍和改善生活品質的另一種選擇。目前，膝關節置換手術可以透過多種方式進行。

從膝關節置換手術的研究來看，效果非常好，90%以上的壽命為10年、15年。人工膝關節表面材料採用金屬和聚合物製成，堅固且對身體安全，並獲得美國（FDA）國際認證。人工膝關節表面以水泥（骨水泥）附著在骨頭上，以增加金屬與骨頭表面之間的黏附強度。目前，有多種類型的人工膝關節可供選擇，具體取決於醫生的判斷、患者的需求和預算。如今的膝關節置換手術不再可怕。因為使用更有效的止痛藥以及現代手術技術可以使患者恢復得更快。而且，如果沒有併發症，大多數患者術後一天內即可藉助助行器下地行走，將術後住院時間平均縮短至5-7天。

單間室膝關節置換術 (UKA)

如今，單間室膝關節置換術對於部分骨關節炎患者來說是一個不錯的選擇。如果患者的關節炎僅限於膝蓋的一部分，醫生可能會建議部分膝關節置換。

膝關節通常分為三個主要隔間：內側隔間（膝蓋的內部）、外側隔間（外部）和髕骨隔間。在單間室部分膝關節置換術中，僅以金屬和塑膠取代受損的間室。與全膝關節置換術不同，健康的軟骨和其他健康的骨骼保持完整。

部分膝關節置換術的優點

• 恢復速度非常快

• 手術後疼痛減輕

• 失血較少

全膝關節置換術

用於治療嚴重膝骨關節炎的外科手術，去除受損的膝關節表面，並用完整的人造膝關節表面（包括股骨、脛骨和髕骨）替換它們。全膝關節置換術涉及去除股骨和脛骨上部（內側和外側間室）的所有受損膝關節表面。

全膝關節置換術適合哪些人？

膝蓋嚴重疼痛的患者，會降低生活質量，無法如常進行日常活動，例如起立、坐立、上下樓梯、購物，甚至休息時也會出現疼痛等。

患者的膝蓋疼痛可能並不嚴重或並非一直存在，但疼痛會影響他們的生活品質或日常生活，例如不想上下樓梯、難以自理、無法自行站立、需要站立等。

患者曾使用其他治療方法，如服用藥物、生物治療、物理治療，但症狀並未改善，或隨著治療而改善。

患者有嚴重的O型腿、膝蓋卡住、活動能力下降、無法完全伸直膝蓋，可以彎曲膝蓋小於90度。

50-60歲以上的中老年人，加上以上因素皆可進行。患者不得恢復對膝蓋造成很大影響的活動、進行接觸性運動或舉起重物。

這項手術不適合非常年輕的人，因為設備會隨著時間的推移而磨損。通常為15-20歲，因此可能需要重複手術。

如果患者患有某些骨骼疾病，例如嚴重骨質疏鬆、類風濕性關節炎，或某些類型的軟骨疾病，如骨質疏鬆，手術時必須小心。

膝關節置換手術的局限性有很多優點，但該技術不能用於所有骨關節炎患者，例如：

患有嚴重骨關節炎和膝關節過度屈曲的患者。

膝關節嚴重僵硬，手術期間無法移動膝關節的患者。

體重過重的患者不適合此手術。

然而，與增加人工膝關節表面持續更長時間而無需隨後進行修正手術的機會相比，使用電腦技術的膝關節置換手術已被證明是高度準確且具有成本效益的。

膝關節置換手術後的康復

手術後患者可以立即坐起來，活動腿部和腳踝，以防止腿部靜脈出現血栓。對於這種情況的高風險患者，他們可能會接受注射或口服抗凝血劑 2-3 週。

一般來說，手術後，患者應該能夠將膝蓋彎曲至少 90 度並幾乎完全伸展，然後才能回家繼續手術。