استبدال مفصل الركبة

استبدال الركبة

في الحالات التي يكون فيها هشاشة العظام شديدة أو لم تتحسن بعد تناول الأدوية والعلاج الطبيعي وتعديل السلوك، فإن جراحة استبدال الركبة هي خيار آخر لتقليل الألم وزيادة نطاق حركة المفصل وتحسين جودة الحياة. حاليًا، يمكن إجراء جراحة استبدال الركبة بعدة طرق.

من دراسات جراحة استبدال الركبة، فإن النتائج ممتازة، حيث يبلغ متوسط ​​العمر الافتراضي 10 و15 عامًا لأكثر من 90٪. مادة سطح مفصل الركبة الاصطناعي مصنوعة من المعدن والبوليمر، وهي قوية وآمنة للجسم، وحصلت على شهادة دولية من الولايات المتحدة (FDA). يتم تثبيت سطح الركبة الاصطناعي على العظم بالإسمنت (إسمنت العظام) لزيادة قوة الالتصاق بين الأسطح المعدنية والعظمية. حاليًا، هناك العديد من أنواع الركب الاصطناعية للاختيار من بينها، اعتمادًا على تقدير الطبيب واحتياجات المريض والميزانية. لم تعد جراحة استبدال الركبة اليوم مخيفة. لأن إعطاء مسكنات الألم الأكثر فعالية جنبًا إلى جنب مع التقنيات الجراحية الحديثة يسمح للمرضى بالتعافي بشكل أسرع. ويمكن لمعظم المرضى المشي بمساعدة المشي في غضون يوم واحد بعد الجراحة إذا لم تحدث مضاعفات، مما يقصر مدة الإقامة في المستشفى بعد الجراحة إلى 5-7 أيام فقط في المتوسط.

استبدال مفصل الركبة أحادي المقصورة (UKA)

اليوم، يعد استبدال مفصل الركبة أحادي المقصورة خيارًا جيدًا للمرضى الذين يعانون من هشاشة العظام الجزئية. قد يوصي الأطباء باستبدال الركبة الجزئي إذا كان التهاب المفاصل لدى المريض يقتصر على جزء واحد من الركبة.

ينقسم مفصل الركبة عادةً إلى ثلاثة أقسام رئيسية: القسم الأوسط (الجزء الداخلي من الركبة)، والقسم الجانبي (الجزء الخارجي)، والقسم الرضفي. في استبدال الركبة الجزئي أحادي المقصورة، يتم استبدال القسم التالف فقط بالمعدن والبلاستيك. يظل الغضروف السليم والعظام السليمة الأخرى سليمة، على عكس استبدال الركبة بالكامل.

مزايا استبدال الركبة الجزئي

• تعافي سريع جدًا

• ألم أقل بعد الجراحة

• فقدان أقل للدم

استبدال الركبة بالكامل

إجراء جراحي يستخدم لعلاج هشاشة العظام الشديدة في الركبة، حيث يتم إزالة أسطح مفصل الركبة التالفة واستبدالها بسطح ركبة اصطناعي كامل، بما في ذلك عظم الفخذ والظنبوب والرضفة. يتضمن استبدال الركبة بالكامل إزالة جميع أسطح الركبة التالفة في عظم الفخذ والجزء العلوي من الظنبوب (الحجرات الوسطى والجانبية).

من هم الأشخاص الذين تناسبهم عملية استبدال الركبة بالكامل؟

المرضى الذين يعانون من آلام شديدة في الركبة تقلل من جودة حياتهم، غير قادرين على أداء الأنشطة اليومية كالمعتاد، مثل الوقوف والجلوس، صعود ونزول السلالم، التسوق، أو الألم الذي يحدث حتى عند الراحة، إلخ.

قد لا يعاني المرضى من آلام شديدة في الركبة أو لا يعانون منها طوال الوقت، لكن الألم يؤثر على جودة حياتهم أو حياتهم اليومية، مثل عدم الرغبة في صعود ونزول السلالم، وصعوبة مساعدة أنفسهم، وعدم القدرة على الوقوف بأنفسهم والحاجة إلى الدعم طوال الوقت.

لقد استخدم المرضى علاجات أخرى، مثل تناول الأدوية والعلاجات البيولوجية والعلاج الطبيعي، ولم تتحسن أعراضهم، أو تتحسن مع العلاج.

يعاني المرضى من تقوس شديد في الساقين، وركبتين ملتصقتين، وقلة الحركة، وعدم القدرة على فرد ركبتيهم بالكامل، وقد يثنون ركبتيهم أقل من 90 درجة.

يمكن إجراؤها للأشخاص في منتصف العمر وكبار السن الذين تتراوح أعمارهم بين 50-60 عامًا وما فوق، جنبًا إلى جنب مع العوامل المذكورة أعلاه. يجب ألا يعود المرضى إلى الأنشطة التي تسبب الكثير من التأثير على الركبتين، أو ممارسة الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي، أو رفع الأشياء الثقيلة.

لا تصلح هذه الجراحة للأشخاص صغار السن لأن المعدات تتآكل مع مرور الوقت، وعادة ما تكون من عمر 15 إلى 20 سنة، لذا قد تكون هناك حاجة إلى تكرار الجراحة.

إذا كان المريض يعاني من أمراض عظمية معينة، مثل هشاشة العظام الشديدة، والتهاب المفاصل الروماتويدي، أو أنواع معينة من أمراض الغضاريف، مثل هشاشة العظام، فيجب توخي الحذر في الجراحة.

حدود جراحة استبدال الركبة هناك العديد من المزايا، ولكن لا يمكن استخدام هذه التقنية في جميع المرضى المصابين بهشاشة العظام، مثل:

المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام الشديدة وثني الركبة المفرط.

المرضى الذين يعانون من تصلب الركبة الشديد والذين لا يستطيعون تحريك ركبتهم أثناء الجراحة.

المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن غير مناسبين لهذه الجراحة.

ومع ذلك، فقد ثبت أن جراحة استبدال الركبة باستخدام تكنولوجيا الكمبيوتر دقيقة للغاية وفعالة من حيث التكلفة عند مقارنتها بزيادة فرصة بقاء سطح الركبة الاصطناعي لفترة أطول دون الحاجة إلى الخضوع لجراحة مراجعة لاحقًا.

التعافي بعد جراحة استبدال الركبة

يمكن للمرضى الجلوس وتحريك أرجلهم وكاحليهم فورًا بعد الجراحة لمنع تجلط الدم في أوردة الساقين. وفي المرضى المعرضين لخطر كبير للإصابة بهذه الحالة، قد يتلقون مضادات التخثر عن طريق الحقن أو عن طريق الفم لمدة 2-3 أسابيع.

بشكل عام، بعد الجراحة، يجب أن يكون المرضى قادرين على ثني ركبهم بزاوية 90 درجة على الأقل وتمديدها بالكامل تقريبًا قبل السماح لهم بالعودة إلى المنزل لمواصلة العلاج.